삼차신경통

삼차신경통 증상: 얼굴에 전기가 오는 듯한 통증

통증은 갑자기 시작해 수초 정도 지속되는 경우가 많고, 진단 기준상 1초 미만부터 2분까지의 짧은 발작으로 나타날 수 있습니다. 일부에서는 더 길어지거나 발작 사이에도 지속 통증이 동반됩니다.

가벼운 접촉, 세수·면도·양치·씹기·말하기가 통증을 유발할 수 있습니다. 진료에서는 V1(이마·눈 주변), V2(뺨·윗턱), V3(아랫턱) 중 통증이 어느 영역과 일치하는지 확인합니다.

참고자료: [1][3]

삼차신경통과 치통·턱관절통·구강작열감의 차이

치아나 잇몸이 아파도 신경통일 수 있지만, 치과검사가 정상이라는 이유만으로 삼차신경통을 확진하지는 않습니다. 치아·잇몸·턱관절의 문제를 확인하고 통증의 지속시간과 유발 자극을 비교합니다.

하루 종일 화끈거리거나 혀·입안이 따가운 증상은 전형적인 발작성 삼차신경통과 구분합니다. 대상포진 후 통증, 지속성 안면통 등 다른 원인도 함께 살펴봅니다.

혀·입안이 계속 화끈거릴 때: 구강작열감증후군의 감별과 검사 →

참고자료: [1][3]

삼차신경통 원인과 MRI 검사

신경 뿌리의 혈관 압박과 연관된 경우, 뚜렷한 원인을 확인하지 못한 경우, 다른 질환에 의해 생긴 경우를 구분합니다. 증상만으로 이차성 원인을 모두 배제할 수 없어 MRI가 평가 과정에 포함됩니다.

MRI에서 혈관과 신경이 닿는 모습이 보인다는 사실만으로 확진하지 않습니다. 통증 양상과 신경의 형태 변화 등을 함께 확인하며, 기존 MRI 영상과 판독지를 가져오시면 진료에 도움이 됩니다.

참고자료: [2]

삼차신경통 치료: 약물·신경차단술·수술의 역할

일반적으로 약물치료를 먼저 검토하며 카르바마제핀·옥스카르바제핀이 대표적인 선택지입니다. 효과와 부작용을 보며 용량을 조절하므로 처방약을 임의로 늘리거나 중단하지 않습니다.

본원에서 안내하는 말초 삼차신경차단술은 신경 주변에 약물을 투여하는 방법으로, 미세혈관감압술이나 신경파괴술과 다릅니다. 약물로 충분히 조절되지 않거나 부작용으로 복용이 어렵다면 원인에 맞는 신경외과 협진과 수술 상담도 검토합니다.

참고자료: [2][4]

진료 전 기록할 내용과 치료 원칙

아픈 부위를 얼굴 그림에 표시하고 통증이 몇 초·몇 분 지속되는지, 무엇을 할 때 생기는지, 복용약에 얼마나 반응하는지를 기록하세요. 치과 진료 내역과 영상검사, 현재 복용약 목록도 함께 준비하면 좋습니다.

건강드림내과의원은 통증 치료의 주사·시술에서 스테로이드 제제를 원칙적으로 사용하지 않습니다. 사용하는 약제와 목표 신경, 기대 효과와 위험은 진찰 후 설명합니다.